美容店資質(zhì)玩花招，女子除皺不成丟性命

普通生活美容機構(gòu)擅自開展醫(yī)療美容屬非法行醫(yī)行為

文/管瑩 張晉毓 付磊

美容要選擇正規(guī)機構(gòu)。（圖 / VCG）

隨著物質(zhì)生活越來越優(yōu)越，大眾追求“美麗”的消費需求也越來越強烈。“顏值經(jīng)濟”催發(fā)了美容行業(yè)的興盛，也讓不法商家看到了可乘之機。為了牟利，他們將“生活美容”和“醫(yī)療美容”混淆，在沒有取得“醫(yī)美”資質(zhì)的情況下為客戶進行注射、手術(shù)等項目，造成行業(yè)亂象的同時，也讓愛美人士的健康、財產(chǎn)蒙受損失，有的甚至付出了生命代價。

經(jīng)江蘇省揚中市人民檢察院提起公訴，2月1日，揚中市人民法院以非法行醫(yī)罪對“無照無證”醫(yī)美致人死亡的徐某、李某分別判處有期徒刑5年，并處罰金。與此同時，檢察機關(guān)推動當(dāng)?shù)?部門聯(lián)手，系統(tǒng)整治非法醫(yī)美亂象。

美容院突發(fā)意外

2022年11月7日，一名昏厥的中年女性從開業(yè)不久的美容院里被抬出，隨著120急救車呼嘯而去，留下看熱鬧的群眾議論紛紛。

出事的美容院由徐某經(jīng)營，她從事生活美容行業(yè)多年，主營美甲、減肥、理療、面部護理等簡單的生活美容項目。2022年7月徐某將老店關(guān)閉，在商業(yè)街區(qū)開設(shè)了這家新店。為盡快打開市場實現(xiàn)盈利，在未取得醫(yī)美資質(zhì)的情況下，徐某抱著僥幸心理聯(lián)系上了相熟的美容師李某，邀請她合作經(jīng)營除皺抗衰“微整形”項目。二人約定由徐某提供場地及客源，李某提供產(chǎn)品、實際操作，賺取的營業(yè)額均分。

2022年11月7日，徐某聯(lián)系李某到店為兩位顧客注射除皺抗衰美容針。當(dāng)日中午12時許,李某先在一間包廂內(nèi)為顧客王某注射除皺針,徐某則提前為怕疼的顧客印某敷上了含有利多卡因的舒緩膏。13時，李某為王某注射完成后，將印某帶至包廂，按比例混合了溶酶液、利多卡因、凍干粉，并將混合液抽取到注射器中，使用醫(yī)美針頭在印某左眼瞼下方注射混合液，注射兩次后，印某便出現(xiàn)咳嗽、嘔吐等現(xiàn)象。李某迅速叫來了徐某，而此時印某仍在持續(xù)嘔吐，呼吸困難，全身皮膚開始發(fā)紫，人已無法坐穩(wěn)并出現(xiàn)大小便失禁現(xiàn)象。徐某立即撥打120求助。醫(yī)護人員到場后迅速將印某抬上救護車送至醫(yī)院搶救，但最終印某因搶救無效宣布死亡。

“微整形”如何定性

案發(fā)后，警方對美容院現(xiàn)場進行了全方位的勘驗調(diào)查。并將除皺用的藥劑、針頭進行取樣化驗。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療美容是指使用藥物以及手術(shù)、物理和其他損傷性或者侵入性手段進行的美容，醫(yī)療美容應(yīng)認(rèn)定為刑法意義上的“醫(yī)療活動”“醫(yī)療行為”。所以，李某為印某注射除皺針的行為是醫(yī)療美容行為，也即醫(yī)療行為，而該美容院僅取得生活美容服務(wù)資質(zhì)，并未取得醫(yī)療美容資質(zhì)。

印某是徐某店里的?？?，進行本次除皺美容前已向徐某提及了她為易過敏體質(zhì)，但由于徐某及李某都未取得醫(yī)生職業(yè)資格，缺乏專業(yè)知識儲備，在印某出現(xiàn)咳嗽、皮膚發(fā)紫等癥狀后，二人未能及時判斷其原因，美容院內(nèi)也沒有配備急救藥物，除撥打120急救電話外，未對印某采取心肺復(fù)蘇等急救措施，導(dǎo)致印某失去最佳的搶救時機而死亡。經(jīng)司法鑒定科學(xué)研究院鑒定，印某系外敷、皮下注射利多卡因致過敏性休克死亡。

2023年7月，揚中市人民檢察院提前介入該案偵查，承辦檢察官針對取證事項、案件定性、矛盾修復(fù)等與偵查機關(guān)深度溝通，提出意見，積極引導(dǎo)偵查，并于同年7月17日作出批準(zhǔn)逮捕徐某、李某決定。2023年9月15日，該案移送審查起訴，在檢察官耐心的釋法說理下徐某、李某充分認(rèn)識到了非法行醫(yī)的危害，承諾積極彌補死者家屬損失?？紤]到徐某、李某，以及死者印某均各自有老人、小孩需要撫養(yǎng)，為了最大限度降低對三個家庭的影響，實現(xiàn)法律效果與社會效果有機統(tǒng)一，揚中市人民檢察院與揚中市人民法院共同促成徐某、李某對印某家屬合計補償經(jīng)濟損失150萬元，取得了印某家屬的諒解。

經(jīng)揚中市人民檢察院提起公訴，揚中市人民法院作出審理，基于徐某和李某有自首情節(jié)、認(rèn)罪認(rèn)罰、積極賠償?shù)惹楣?jié)，對二人減輕處罰，分別以非法行醫(yī)罪判處有期徒刑五年，并處罰金人民幣2萬元。

整治非法醫(yī)美亂象

對刑事案件引導(dǎo)偵查的同時，揚中市人民檢察院立即組織公益訴訟部門針對該案中發(fā)現(xiàn)的美容機構(gòu)無證經(jīng)營、超范圍經(jīng)營等違法行為，向相關(guān)職能部門制發(fā)訴前檢察建議書3份。

檢察建議書受到了相關(guān)職能部門的高度重視，2022年11月29日，由揚中市市場監(jiān)督管理局牽頭，聯(lián)合市健康委員會、公安局、商務(wù)局、稅務(wù)局、檢察院、法院、網(wǎng)信辦、行政審批局等9家單位成立工作專班，共同印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療美容行業(yè)問題整改工作通知》。截至今年3月，該市商務(wù)局、市場監(jiān)督管理局、衛(wèi)生健康委員會等單位對全市醫(yī)美機構(gòu)開展聯(lián)合專項整治行動3次，共排查有證有照、有照無證醫(yī)療美容機構(gòu)21家，檢查生活美容機構(gòu)50余家，出具監(jiān)督文書26份，立案查處兩起生活美容機構(gòu)非法提供醫(yī)美服務(wù)行為。揚中市市場監(jiān)督管理局同步建立了美容行業(yè)“有證有照”“有照無證”“無照無證”等市場主體清單及重點違法線索提報機制，切實做到有案必查、違法必究。

為了提高美容行業(yè)從業(yè)人員的法律素養(yǎng)，揚中市人民檢察院聯(lián)合市衛(wèi)生健康委員會多次舉辦全市生活美容行業(yè)法律培訓(xùn)，重點講解生活美容和醫(yī)療美容的區(qū)別，培訓(xùn)現(xiàn)場生活美容機構(gòu)負(fù)責(zé)人均簽訂了《生活美容場所服務(wù)承諾書》。在該院的指導(dǎo)下，市衛(wèi)生健康委員會編發(fā)了“醫(yī)美那些事兒”系列科普文章，通過官方微信公眾號“健康揚中”進行廣泛宣傳，引導(dǎo)廣大群眾正確辨別非法醫(yī)美，遠(yuǎn)離非法行醫(yī)。

【檢察官提示】

生活美容和醫(yī)療美容定義存在較大差異，除了美容使用的項目不同，機構(gòu)資質(zhì)和人員資質(zhì)也不一樣。

生活美容指使用化妝品、保健品和非醫(yī)療器械等非醫(yī)療性手段對人體進行非侵入性的護理和保養(yǎng)，不需要手術(shù)（即不開刀、不流血），每日或經(jīng)常反復(fù)施行才能達(dá)到美容目的。從業(yè)者通常不需要醫(yī)生資格，但需要取得相應(yīng)的經(jīng)營許可證，如《公共場所衛(wèi)生許可證》，常見的如美發(fā)、美甲、減肥、理療、按摩、面部護理等。

醫(yī)療美容是指使用藥物以及手術(shù)、物理和其他損傷性或者侵入性手段進行的美容，屬醫(yī)療行為，往往要實施手術(shù)，只有具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)和具有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》的醫(yī)生才能實施，三者缺一不可。文眉、隆鼻、抽脂、手術(shù)除皺、打美容針、隆胸等都屬于醫(yī)療美容項目。

普通生活美容機構(gòu)擅自開展醫(yī)療美容均屬非法行醫(yī)行為。

文章來源：《法制與新聞》雜志2024年8月上期

   編輯：周潔萌